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比高血糖更危险的其实是低血糖

发布时间:2019-12-16 14:58人气:87

相信很多人都曾有这样的经历:

还是青葱少年时,正在教室里上课,突然间有个同学晕倒了。班里一阵惊呼,大家急忙把他送到医务室,结果发现是低血糖。医生嘱咐说喝点糖水或吃点巧克力,休息一会儿很快就好了。

这大概是大多数人对低血糖最初的印象了。长大后,发现低血糖这事在生活中也挺常见的,早高峰上班挤地铁时,不时会遇到有人因为没吃早餐而低血糖晕倒,运动时也常常会发现有人脸色苍白地在补充糖分。

于是当我们听到有人低血糖晕倒了,就会想当然地认为:低血糖只要吃点东西补充糖分就能恢复了,对身体并没有太大的危害。

其实,低血糖比高血糖更让人瑟瑟发抖。关于低血糖,这些知识你不可忽视——

低血糖如狼似虎,比高血糖更可怕

 

比高血糖更危险的其实是低血糖

 

我们知道,糖尿病可引起100多种并发症,大家对此也都比较重视。但其实,和高血糖相比,低血糖的危害毫不逊色,甚至更可怕。轻度的低血糖可能会引起呕吐、心跳加速、出冷汗等等,而严重的低血糖,可以在短短的几个小时,造成患者昏迷,甚至有死亡风险。

在临床上,急诊的原则是高血糖患者可以等,但低血糖必须立刻处理。可想而知,低血糖猛于虎的比喻并不夸张。

在医学上,不同人群的低血糖判定标准不同:糖尿病患者血糖<3.9 mmol/L 时,就被认为是低血糖[1],而非糖尿病患者血糖<2.8 mmol/L时是低血糖。

可怕的是,临床上有些患者往往没有典型的低血糖反应症状,只是神情比较淡漠,或者直接表现成神经系统症状如抽搐、嗜睡、昏迷等,如果此时医生判断不准确,患者就有可能面临死亡风险……

这种“无症状性低血糖”往往发生在长期频繁发生低血糖的患者或老年糖尿病患身上,所以,这类朋友一定要注意血糖的控制以及全天候监测血糖。

所以说,低血糖同样需要引起重视。

低血糖这货,还有N个面具

血糖这个东西,平衡状态下是个小可爱,一旦太高或者太低,就开始搞事情了。

一般来说,血糖的一天是随着时间呈波浪式变化的,饭前、睡前、空腹的血糖水平比较低,而三餐后的血糖水平会变高。

关键是低血糖这货来就来吧,还是个“戏精”,在不同人群中还戴着多副面具:

老年人发生低血糖时:可能会没有任何症状,也可能会出现抽搐、嗜睡、昏迷等神经精神症状;

成年人发生低血糖时:容易饿、虚寒、乏力、手抖等典型的交感神经兴奋症状;

婴幼儿及低龄儿童发生低血糖时:常表现为易哭闹、面色苍白、不好好吃奶、注意力不集中、遗尿等。

 

比高血糖更危险的其实是低血糖

 

低血糖的原因

导致低血糖的原因有很多,最常见的低血糖是由于糖尿病的治疗不当所导致的,比如用药后没有及时吃饭、使用胰岛素或其他糖尿病药物过量。

所以,糖尿病患者千万不要以为血糖降得越快越好,血糖降得太快,人体无法适应,很容易就发生低血糖。这也是为什么医生会强调糖尿病患者的治疗,不能随意加减药物,需要饮食结构、运动、规律用药的配合的原因。

对于健康人来说,大多数人低血糖,可能是因为空腹时间过长没有进食,尤其是没吃早餐的朋友,更容易发生低血糖。长时间的剧烈运动(比如跑马拉松)也会引发低血糖。

此外,还有这些原因也会导致低血糖:

高胰岛素血症。胰腺肿瘤(胰岛细胞瘤)、胰腺特定疾病或一些自身免疫性疾病都会导致生成的胰岛素过量。

先天性代谢问题。罕见情况下,遗传性酶或激素缺乏症也会导致低血糖,通常在婴儿期或儿童期会发现这些疾病。

饮酒。饮酒可导致血糖水平降低。

餐后低血糖。也被称为消化道性低血糖症(当胃内容物过快排空至小肠时,会导致葡萄糖快速吸收入血,可能会在餐后 1~2 小时内发生低血糖)。消化性溃疡、肥胖或其他胃部疾病手术之后也可能发生。

其他疾病和健康问题。当其他疾病影响(如胰腺和内分泌系统疾病、肝脏、肾上腺或肾脏疾病、心力衰竭)身体糖代谢过程时,也可能发生低血糖。

 

比高血糖更危险的其实是低血糖

 

解决低血糖,不只是吃颗糖这么简单

如果是突发低血糖的健康人,可以这样紧急救治:

先看看身边有没有“快糖食品”,比如汽水、果汁等含糖饮料,先喝大半瓶(约含15克的碳水化合物)。液体升糖速度比固体快,而且不易噎住。

观察15分钟左右,如果病人感觉有好转,但仍有低血糖的症状,再喝大半瓶。如果病人喝水发生呛咳,或昏迷状态,就不要喂水了,否则有窒息风险,此时应该侧躺保证气道畅通,并拨打急救电话。

如果患者感觉嗜睡、反应迟钝,也应拨打急救电话,陪伴患者直到急救人员赶到。

对于患有糖尿病或其他可能导致低血糖的疾病的病人,除了上述急救外,如果患者随身携带血糖仪,还应持续进行血糖监测,以及有无出汗、视力模糊、意识模糊等低血糖症状,直到血糖高于70mg/dL(3.9 mmol/L) 或急救人员赶到。

此外,对于糖尿病或胰岛素抵抗的人群,平时饮食应注意少吃高GI食物,维持正常的血糖浓度。日常三餐中尽量选择消化慢、血糖上升缓慢的食物。

 

比高血糖更危险的其实是低血糖

 

比如相对白馒头和面包来说,同样重量的米饭更有利于维持血糖稳定。而粗粮又比单纯白米饭维持血糖稳定的效果要好,比如说吃整粒燕麦和米饭煮成的燕麦饭,而不是速溶燕麦片。

吃主食时搭配蔬菜和肉蛋,多样化饮食搭配,对维持血糖效果会更理想。

此外,还可以多吃一些高纤维饮食,比如多吃苹果、莴苣、魔芋、红薯、扁豆、绿豆、蘑菇等。

对于健康人来说,平时的饮食做到三餐要按时吃饭,尤其是早餐,否则上午很容易发生低血糖状况。此外,还要特别注意不要空腹喝酒,不要盲目节食,好好爱护自己的身体血糖才不会搞事。

总之,掌握正确的饮食方法,健康就能吃出来。

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